趾臂指数诊断早期糖尿病下肢血管病变的价值研究

• 作者: 关小宏 张妲 杨彩哲 王敏 王良宸 王莉 陈莹
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病 下肢血管病变 趾臂指数 踝肱指数
• 年，卷（期）: 2014,（17）
• 所属期刊栏目: 专题研究 Monographic Research
• 页码范围: 1950-1954
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.17.007

摘要

目的：探讨趾臂指数（TBI）在早期诊断糖尿病下肢血管病变（LEAD）的价值。方法收集2012年6月-2013年8月空军总医院内分泌科行踝肱指数（ABI）、TBI 测量的住院2型糖尿病患者265例，根据 TBI 分为 TBI降低组（TBI ﹤0.7，L - TBI 组）和 TBI 正常组（TBI≥0.7，N - TBI 组）。收集患者一般资料及临床指标〔包括性别、年龄、体质指数（BMI）、糖尿病病程、吸烟史、并发症及合并症情况（高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病足）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、三酰甘油（TG）、纤维蛋白原（FIB）、糖化血红蛋白（HbA1c ）〕；分析糖尿病控制目标达标率；以 ABI≤0.9为诊断 LEAD 的金标准评价 TBI ﹤0.7对LEAD 的诊断价值（敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比）；采用 Kappa 检验评价TBI 与 ABI 的一致性。结果 N - TBI 组138例、L - TBI 组127例。两组的年龄、糖尿病病程、高血压患病率、冠心病患病率、糖尿病足患病率、脑血管疾病患病率、FIB 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。L - TBI 组121例检测血脂指标，N - TBI 组137例检测血脂指标。L - TBI 组 TC、LDL - C达标率均高于 N - TBI 组（P ﹤0.05）。L - TBI 组120例检测 HbA1c ，达标26例，达标率为21.7%；N - TBI 组131例检测 HbA1c ，达标24例，达标率为18.3%。两组 HbA1c达标率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.44，P ＝0.51）。TBI ﹤0.7诊断 LEAD 的敏感度为81.8%（63/77），特异度为71.5%（313/438），阳性预测值为33.5%（63/188），阴性预测值为95.7%（313/327）。对 ABI 和 TBI 进行一致性检验，Kappa 值为0.337。结论 TBI 是糖尿病患者早期诊断 LEAD 的敏感指标；TBI 与 ABI 不具有良好的一致性，不能完全相互替代，故 TBI 应在糖尿病患者中常规进行检测诊断早期 LEAD，而不是作为 ABI 异常增高时的补充检查。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	关小宏	空军总医院内分泌科	103	832	14.0	26.0
2	王敏	空军总医院内分泌科	15	113	5.0	10.0
3	杨彩哲	空军总医院内分泌科	43	439	11.0	20.0
4	张妲	空军总医院内分泌科	13	64	4.0	8.0
5	王莉		2	20	1.0	2.0
6	王良宸	空军总医院内分泌科	11	60	4.0	7.0
7	陈莹	空军总医院内分泌科	3	53	2.0	3.0