新型轨道式腰椎联合穿刺针行腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

• 作者: 佘守章 刘纳新 江金环 黄杏琼 黄艳
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 轨道式穿刺针 针内针法 腰硬联合麻醉 剖宫产
• 年，卷（期）: 2014,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3554-3557
• 页数: 4页
• 字数: 4267字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较新型“轨道式腰椎联合穿刺针”法与传统“针内针穿刺技术”法在剖宫产手术麻醉中的应用效果.方法 选择择期剖宫产手术患者100例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),分为新型(简称:针外轨道针)法腰硬联合麻醉组(Y组,n =50)与传统针内针法腰硬联合麻醉组(C组,n=50).双盲对照两组患者穿刺操作时间、神经阻滞起效时间、腰穿针到位情况、腰麻后摆平卧位时间、感觉异常情况、硬膜外导管置入后回抽有血情况、术中麻醉质量、产妇生命体征的变化、新生儿娩出后1 ～5 min的Apgar评分、手术医生综合评级、患者满意度及围术期可能出现的不良事件.结果 Y组穿刺时间比C组缩短,Y组腰麻后摆平卧位所需时间较C组明显缩短,Y组患者感觉与运动阻滞起效时间更快(P＜0.05);Y组硬膜外导管置入后回抽有血率比C组明显减少(P＜0.05),Y组麻醉效果及综合评级达优良率高于C组,Y组与C组一次穿刺成功率为92％和90％,C组有2％置硬膜外导管失败;Y组与C组回抽脑脊液顺畅率分别为84％与76％,Y组与C组置腰麻针出现异感的比例分别为6％和12％(P＞0.05),各时间点两组产妇生命体征变化、新生儿Apgar评分、术中麻醉质量、与手术医生综合评级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新型轨道针腰椎联合穿刺法行腰硬联合麻醉安全有效,其缩短了腰麻后剖宫产手术患者翻正体位的时间,有利于调节麻醉平面,对新生儿安全,能减少腰硬联合麻醉的不良反应,为剖宫产(特别是急诊剖宫产)手术提供了一种较好的新型操作技术,可供临床麻醉选用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘纳新	广东省广州市海珠区妇幼保健院麻醉科	11	109	4.0	10.0
2	黄杏琼	广东省广州市海珠区妇幼保健院麻醉科	4	78	2.0	4.0
3	江金环	广东省广州市海珠区妇幼保健院麻醉科	4	78	2.0	4.0
4	黄艳	广东省广州市海珠区妇幼保健院麻醉科	16	105	5.0	10.0
5	佘守章	广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科	32	386	11.0	18.0