目的:探讨SiewertⅡ型胃食管结合部癌(AEG)的合理手术入路及临床疗效。方法:回顾性分析124例 SiewertⅡ型 AEG 患者的临床资料,对比不同手术入路组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、清除淋巴结数、阳性淋巴结数、术后1、3、5年生存率。结果:胸腹联合入路组手术时间、住院时间最长,术中出血量、住院费用最多(P<0.05);左胸入路和胸腹联合入路组术后肺不张、胸腔积液发生率较高;胸腹联合入路组心律失常发生率较高;经腹食管裂孔入路组腹水发生率较高(均P<0.05)。清除淋巴结数、阳性淋巴结数组间差异无统计学意义。术后1、3、5年生存率组间差异无统计学意义(均 P>0.05)。结论:SiewertⅡ型AEG的治疗应遵循个体化原则,首选经腹食管裂孔入路。