短期机械通气下支气管肺泡灌洗辅助治疗 AECOPD合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭的效果

• 作者: 姚草原 曾鸣 杨时光 江兵 秦光梅 罗华
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 肺炎 呼吸障碍 通气机,机械 支气管肺泡灌洗
• 年，卷（期）: 2014,（45）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 38-40
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 2604字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2014.45.015

摘要

目的：观察短期机械通气下经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（ BAL）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择AECOPD合并严重肺部感染的Ⅱ型呼吸衰竭患者30例，随机分为对照组15例和灌洗组15例。对照组行常规治疗和无创正压通气（ NIPPV）；灌洗组在对照组治疗基础上，短期机械通气（4～6 h）下行BAL。比较两组治疗前及治疗后2 h、2 d动脉血气、外周血常规变化，以及持续无创机械通气上机时间、住院时间。结果两组治疗后2h、2d动脉血气指标均较治疗前明显改善，且治疗后2 d均较治疗后2 h改善明显（P均＜0．05）；灌洗组治疗后2 h、2 d PaCO2、PaO2均优于对照组（ P均＜0．01）。治疗第7天灌洗组WBC、中性粒细胞百分比较对照组明显降低（P均＜0．01）。灌洗组无创机械通气上机时间、住院时间明显低于对照组（P均＜0．05），但两组治愈率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组均无严重并发症发生。结论对不需立即行持续有创机械通气治疗的AECOPD合并肺部感染的Ⅱ型呼吸衰竭患者，短期机械通气下行BAL能迅速改善呼吸衰竭、控制肺部感染、缩短无创通气时间、减少持续有创机械通气需要及住院时间。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾鸣		12	28	3.0	5.0
2	江兵		14	33	4.0	5.0
3	秦光梅		17	87	6.0	9.0
4	罗华		8	29	3.0	5.0
5	姚草原		9	15	2.0	3.0
6	杨时光		3	12	1.0	3.0