表格式产科电子护理病历平台的构建及应用研究

• 作者: 叶彩眉 汪素琴
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 表格式 产科 电子护理病历 应用
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 63-65
• 页数: 3页
• 分类号: R47
• 字数: 3663字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨表格式产科电子病历平台的构建及应用效果.方法 2012年3月~2013年3月期间抽取我院产科200份护理病历,随机将其分为对照组(传统手工记录)和观察组(表格式电子记录)各100份,对两组病历书写质量评分、记录时间以及体温表绘制、医嘱处理耗时进行评估和比较.结果与对照组相比,观察组病历书写质量评分明显提高(94.0±2.0 vs 89.5±2.0),记录时间显著缩短(4.8±1.5 vs 10.0±3.5),体温表绘制耗时(15.0±0.5 vs 83.0±2.0;0.2±0.0 vs 1.2±0.1)及医嘱处理耗时(80.5±3.0 vs 188.0±6.0;1.1±0.1 vs 2.8±0.1)均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论表格式电子护理病历有效提高产科护理病历的质量,明显提高护理满意度,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶彩眉	浙江大学医学院附属医院妇产科	26	475	9.0	21.0
2	汪素琴	浙江省衢州市柯城区人民医院妇产科	1	1	1.0	1.0