二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征行连续血液净化治疗的效果分析

• 作者: 刘健 张光华 李宁 缪锦松 黄敬应 黎代强
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 二尖瓣机械瓣膜置换术后 低心排出量综合征 连续血液净化
• 年，卷（期）: 2014,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2428-2430
• 页数: 3页
• 字数: 3115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2014.15.025

摘要

目的：分析连续血液净化治疗（ CBP ）对二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征（ LCOS ）的治疗效果。方法：选择2008年1月至2013年6月在我院行二尖瓣机械瓣膜置换术后发生 LCOS 的风湿性心脏病患者，仅采用一般治疗的25例（一般组），加用 CBP 治疗的22例（ CBP 组）。患者进入 ICU 即采用相同重症监护及治疗手段， CBP 组在进入 ICU 6～12 h 期间加用连续血液净化治疗。记录患者转入 ICU 24 h 时的动脉血乳酸、MODS 发生情况、转归和28 d 病死率并进行分析比较。结果：两组患者一般资料、术前APACHE Ⅱ评分、术前动脉血乳酸、术中动脉血乳酸，转入时动脉血乳酸、转入6 h 动脉血乳酸、MODS 发生情况、APACHE Ⅱ评分，各项指标均无明显差异（均P＞0．05）。进入ICU 6～12 h 期间 CBP 组加用 CBP治疗，记录患者转入 ICU 24 h 时的动脉血乳酸[（4．12±1．96） mmol/L vs．（8．66±1．73）mmol/L， t＝8．44]、MODS 发生情况，两组转归[好转：86％（19/22） vs．52％（13/25），χ2＝6．4；恶化：14％（3/22） vs．48％（12/25），χ2＝6．4]和28 d 病死率[18％（4/22） vs．56％（14/25），χ2＝7．08]，两组指标比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：LCOS患者及时进行CBP可以明显改善组织、器官灌注，有效防治MODS，提高好转率，显著降低28 d病死率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宁	广西贺州市人民医院重症医学科	8	16	2.0	3.0
2	刘健	广西贺州市人民医院重症医学科	5	24	2.0	4.0
3	黎代强	广西贺州市人民医院重症医学科	5	11	2.0	3.0
4	张光华	广西贺州市人民医院重症医学科	4	7	2.0	2.0
5	黄敬应	广西贺州市人民医院重症医学科	4	8	2.0	2.0
6	缪锦松	广西贺州市人民医院重症医学科	2	3	1.0	1.0