喉罩型号选择在小儿手术麻醉中的应用

• 作者: 于海涛 刘环秋 李季 李新白 袁彤
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 喉罩 小儿 手术 麻醉
• 年，卷（期）: 2014,（20）
• 所属期刊栏目: 适宜技术
• 页码范围: 3352-3354
• 分类号: R726.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2014.20.56

摘要

目的:探讨哪一型号的喉罩能提供更好的通气条件和良好的密闭性,更好地保障小儿临床麻醉的安全.方法:选择择期行腹股沟疝修补术的患儿60例,ASA Ⅰ ～ Ⅱ级,随机分为3组各20例,G1组根据患儿实际体重选择喉罩的型号,G2组根据患儿体重选择大一号的喉罩型号,G3组根据患儿体重选择小一号的喉罩型号.有返流误吸风险、扁桃体Ⅲ度肿大、上呼吸道感染和上呼吸道解剖结构变异的患儿被排除在外.全麻诱导后3组患儿置入所选定的喉罩型号,由1名有经验的麻醉医生置入喉罩,并对喉罩置入的难易程度做出判定,记录喉罩置入成功所需的次数,若喉罩置入次数超过2次认定为喉罩置入失败;由呼吸机压力曲线波形和呼吸末CO2分压来确定喉罩是否成功置入,测定呼出潮气量、吸气期峰压和平均压,测定手动控制时口咽部的漏气压,从而来评价喉罩选择的合适程度.结果:3组患儿在喉罩置入难易程度上差异无统计学意义(P＞0.05).G2组与G1组比较,在呼出潮气量和吸气期气道峰压上无明显差异,在手动漏气压上G2组明显高于G1组.G3组与G1组比较,在呼出潮气量上G3组明显低于G1,且G3组有5例喉罩置入成功后漏气明显,原因是喉罩选择偏小,测定完后改为气管插管顺利完成手术;在手动漏气压上G3组明显低于G1组,在吸气期气道峰压上G3组明显高于G1组,表明选择大一号的喉罩可提供更好的通气条件.结论:根据体重选择的喉罩和据此选择的大一号喉罩,与小一号喉罩比较均可提供满意的通气条件,但大一号喉罩可提供较大的漏气压和较好的密闭性,可有效地防止漏气和咽部分泌物的误吸.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁彤	吉林大学第一医院麻醉科	19	81	6.0	8.0
2	李季	吉林大学第一医院麻醉科	19	134	5.0	11.0
3	李新白	吉林大学第一医院麻醉科	21	117	7.0	10.0
4	刘环秋	吉林大学第一医院麻醉科	26	91	6.0	8.0