9号皮针引导25G腰穿针腰麻临床应用

• 作者: 张代玲 费建平
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 细针腰麻 导引针 神经损伤 腰-硬联合麻醉
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床探讨
• 页码范围: 148-151
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 4478字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨9号皮针引导下25G细针腰麻穿刺的可行性.方法 选择下肢、会阴及盆腹腔手术患者60例,随机分成腰硬联合麻醉(对照组)和皮针引导细针组(实验组).观察细腰针脊麻穿刺成功率、黄韧带和硬脊膜突破感知率、腰穿后脑脊液流出率及术后穿刺点和腰痛发生率.结果 脊麻注药完成以后,两组感觉阻滞平面、T10感觉阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间比较,无显著性差异(P＞0.05).实验组穿刺时间(71.18±13.2)s,长于对照组的(55.10±15.8)s,有显著性差异(P＜0.01).实验组细针腰麻成功率93.3%优于联合麻醉组的76.7%;实验组腰穿成功后脑脊液流出通畅,优于联合麻醉组(P＜0.05);术后穿刺点和腰痛发生率17.9%低于联合麻醉组的36.7%;两组细腰针突破硬脊膜时均有确切的纸质破裂感或阻力落空感,无显著差异(P＞0.05).结论 9号皮针引导25G细针腰穿可以确切感知突破硬脊膜,脑脊液流出通畅,腰麻麻醉效果确切,减少术后穿刺点及腰痛发生,相对于联合麻醉,并不增加穿刺过程中引起的神经损伤,适用于年轻患者的下肢、会阴及盆腹腔手术麻醉.