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摘要:
根据卫生部国家中医药管理局对护理文书书写的要求:客观、真实、准确、及时、完整、规范的进行书写,提高护理文书书写质量,保证归档病历零缺陷。方法:通过对每天出院病历实行三级质控,即一级质控护士、护士长、护理部,层层把关,对所有出院病历进行拉网式审查,发现问题及时反馈给科室,确保整改无误都达甲级病历后,方上交病案室进行病历归档。并且每月在护士长质控会上对存在问题较多的科室进行重点反馈、分析、整改。结果:有效提高了护理文书书写质量,减少了护理文书书写中的失误,有效避免了各种护患纠纷的发生。
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文献信息
篇名 护理文书三级质控存在的问题与对策
来源期刊 中外健康文摘 学科 医学
关键词 护理文书 三级质控 存在问题 对策
年,卷(期) 2014,(23) 所属期刊栏目 【论 著】
研究方向 页码范围 85-85,86
页数 2页 分类号 R197.322
字数 5153字 语种 中文
DOI
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 陈伟 6 18 2.0 4.0
2 孙芳双 5 8 2.0 2.0
3 刘秀芝 4 7 2.0 2.0
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护理文书
三级质控
存在问题
对策
研究起点
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引文网络交叉学科
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期刊影响力
中外健康文摘
周刊
1672-5085
11-5062/R
北京市朝阳区东四环中路62号D801
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