护理文书三级质控存在的问题与对策

• 作者: 刘秀芝 孙芳双 陈伟
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文书 三级质控 存在问题 对策
• 年，卷（期）: 2014,（23）
• 所属期刊栏目: 【论 著】
• 页码范围: 85-85,86
• 页数: 2页
• 分类号: R197.322
• 字数: 5153字
• 语种: 中文

摘要

根据卫生部国家中医药管理局对护理文书书写的要求：客观、真实、准确、及时、完整、规范的进行书写，提高护理文书书写质量，保证归档病历零缺陷。方法：通过对每天出院病历实行三级质控，即一级质控护士、护士长、护理部，层层把关，对所有出院病历进行拉网式审查，发现问题及时反馈给科室，确保整改无误都达甲级病历后，方上交病案室进行病历归档。并且每月在护士长质控会上对存在问题较多的科室进行重点反馈、分析、整改。结果：有效提高了护理文书书写质量，减少了护理文书书写中的失误，有效避免了各种护患纠纷的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈伟		6	18	2.0	4.0
2	孙芳双		5	8	2.0	2.0
3	刘秀芝		4	7	2.0	2.0