摘要:
目的:研究小剂量GnRH拮抗剂应用于宫腔内人工授精对治疗结局和对子宫内膜容受性的影响.方法:将105例接受宫腔内人工授精的患者分为3组,A组35例,接受HMG促排卵;B组37例,接受HMG+ GnRH拮抗剂促排卵;C组33例,不进行促排卵.3组患者均于排卵后7天行超声检查.比较各组治疗结局、超声影像的变化及血流参数的变化.结果:B组卵泡提前黄素化的发生率为5.4%,低于A组和C组(P<0.05);B组HMG用量(907.5±208.4) IU,A组HMG用量(750.0±138.8) IU,B组明显高于A组(P<0.01);B组HCG日LH水平为(4.0±4.8) IU/L,A组为(12.2±8.6) IU/L,A组明显高于B组(P<0.01);B组HCG日P水平为(0.9±1.8) ng/ml,A组P水平为(2.7±1.9) ng/ml,A组明显高于B组(P<0.05).B组子宫内膜血管体积(0.673±0.319) mm3,子宫内膜下血管体积(8.452±4.039) mm3,与A组比较无统计学差异(P>0.05),与C组比较有统计学差异(P<0.05);B组子宫内膜VI:0.301±0.213,FI:19.813±3.991,VFI:0.055±0.033,VI和VFI与A组比较无统计学差异(P>0.05),与C组比较有统计学差异(P<0.05);FI与A组和C组比较均无统计学差异(P>0.05).B组子宫内膜下VI:0.987±0.458,FI:20.801±4.527,VFI:0.214±0.045,VI和VFI与A组比较无统计学差异(P>0.05),与C组比较有统计学差异(P <0.05);FI与A组和C组比较均无统计学差异(P>0.05).结论:小剂量GnRH拮抗剂有效减少促排卵过程卵泡提前黄素化的发生率,不影响子宫内膜的厚度和体积,与促排卵周期患者子宫内膜血流参数相似,比自然周期子宫内膜血管丰富,小剂量GnRH拮抗剂对子宫内膜容受性无负面影响.