多模式镇痛对肾移植后免疫功能的影响

• 作者: 张旭 曾军 李洪 王东 眭维国 罗远国 袁峰 袁振宇 陈洁晶
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 移植 组织构建 肾移植 地佐辛 多模式镇痛 免疫 细胞因子
• 年，卷（期）: 2014,（36）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 器官移植
• 页码范围: 5874-5878
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 5570字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.36.023

摘要

背景：多模式镇痛模式应用于肾移植受者可有效减轻疼痛，并有利于移植肾功能恢复。目的：观察地佐辛多模式镇痛对肾移植后患者免疫功能的影响，并探讨合适的移植后镇痛药物及方式。方法：40例肾移植患者随机分为两组，均行硬膜外阻滞复合全身麻醉。对照组间断肌注镇痛药物，地佐辛多模式镇痛组给予地佐辛超前镇痛+术后硬膜外患者自控镇痛。记录麻醉前，移植后12，24，48 h的心率、动脉平均血压、血氧饱和度；抽取静脉血检测T淋巴细胞亚群含量和白细胞介素2、白细胞介素6和白细胞介素10水平。结果与结论：与麻醉前比较，对照组移植后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白细胞介素2和白细胞介素6水平均明显下降(P<0.05)，白细胞介素10水平明显升高(P<0.05)。地佐辛多模式镇痛组CD4+、白细胞介素2、白细胞介素6水平在移植后12 h低于麻醉前(P<0.05)，移植后24 h则恢复至麻醉前水平。CD8+、CD4+/CD8+与移植前比较变化不明显。白细胞介素10水平在移植后48 h明显高于移植前，但低于对照组(P<0.05)。结果可见地佐辛多模式镇痛对肾移植后免疫功能有一定的保护作用，对患者移植肾肾功能短期转归和移植物的长期存活起积极作用。