法舒地尔提高猪缺血诱导心脏死亡供者心保存效果的实验研究

• 作者: 李峰 陈伟民 陈文广 黄达德
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 法舒地尔 供心保存 心肌保护 I-R 损伤 DCD
• 年，卷（期）: 2014,（36）
• 所属期刊栏目: 论著 ? 基础研究
• 页码范围: 4864-4868
• 页数: 5页
• 分类号: R541
• 字数: 6574字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2014.36.006

摘要

目的：探讨法舒地尔对缺血诱导的心脏死亡供者（DCD）猪心的保护机制及效果。方法将16只家猪分为实验组和对照组，每组各8只。实验组：正中切口开胸，主动脉根部放血诱导供心停跳，继续热缺血25 min ，主动脉根部灌注含法舒地尔的冷 stanford 心肌保护液；切取供心，固定在 langendorff 离体灌注装置上，氧合温血持续灌注和平衡；含法舒地尔的冷 stanford 液冷浸浴原位保存2 h ；之后重新氧合温血持续复灌，心脏复跳，观察1 h 结束实验；对照组：整个实验过程中不使用法舒地尔，其余同实验组。在不同时间点测定两组心脏血流动力学（LVEDP 、LVPDP 、± dp／dt）、心肌酶、心肌梗死量、心肌组织含水量，观察心肌超微结构改变。结果所有供心均能正常复跳。供心在缺血前、平衡后，两组心脏血流动力学各项指标、冠状动脉流量、心肌酶差异无统计学意义；供心保存结束后复灌30 min 、复灌60 min ，实验组心功能和冠状动脉流量的恢复，优于对照组；心肌酶的漏出量、心肌梗死量、心肌组织含水量，实验组少于对照组；电镜下，实验组心肌纤维排列有序，闰盘、Z 带清晰可见，肌原纤维间有杆状线粒体、丰富糖原颗粒，线粒体均匀排列；对照组细胞核椭圆形、不规则形，核膜清晰，肌纤维排列正常，闰盘、Z 带欠清晰，线粒体轻度肿胀，部分嵴溶解，糖原颗粒减少。结论缺血诱导的猪 DCD 心，常温下缺血25 min ，体外灌注可以复苏；法舒地尔添加到stanford 液中，能减轻缺血诱导的猪 DCD 心 I‐R 损伤，提高该类供心保存效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄达德	广东省广州市第一人民医院心胸外科	9	10	2.0	2.0
2	陈伟民	广东省广州市第一人民医院心胸外科	3	2	1.0	1.0
3	陈文广	广东省广州市第一人民医院心胸外科	3	2	1.0	1.0
4	李峰	广东省广州市第一人民医院心胸外科	1	0	0.0	0.0