硬膜外麻醉在80岁以上老年患者髋关节置换术中的应用体会

• 作者: 周明强 杨义辉 皮勇 马世颖
• 来源期刊: 中国社区医师
• 关键词: 硬膜外麻醉 老年患者 髋关节置换 全麻
• 年，卷（期）: 2014,（36）
• 所属期刊栏目: 论著?临床论坛
• 页码范围: 65-66
• 页数: 2页
• 字数: 1349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2014.36.37

摘要

目的：探讨硬膜外麻醉在80岁以上老年患者髋关节置换术的可行性。方法：收治ASA Ⅱ～Ⅲ级接受全髋和人工股骨头置换术80岁以上老年患者120例，随机分为硬膜外组(A组)和全麻组(B组)，硬膜外组选用L2～3硬膜外穿刺置入硬膜外导管，平卧位后注入2%利多卡因3 mL 作为试验量，用2%利多卡因和0.75%左布比卡因混合液为维持用药。全麻组用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵诱导气管插管后机控通气，术中用七氧醚和瑞芬太尼维持麻醉。观察两组患者血流动力学变化和采用简易精神状况检测法(MMS)检测两组患者术后24、72 h认知功能障碍，以及观察术后1周内发生肺部感染和肺栓塞情况。结果：硬膜外组血流动力学平稳，而全麻组血流动力学波动大。硬膜外组对认知功能影响轻，而全麻组对认知功能影响严重，而且肺部感染、肺栓塞发生率高。结论：硬膜外麻醉用于高龄患者髋部手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马世颖	563000贵州省遵义市第一人民医院麻醉科	2	6	2.0	2.0
2	皮勇	563000贵州省遵义市第一人民医院麻醉科	1	3	1.0	1.0
3	杨义辉	563000贵州省遵义市第一人民医院麻醉科	1	3	1.0	1.0
4	周明强	563000贵州省遵义市第一人民医院麻醉科	1	3	1.0	1.0