急性肝功能衰竭急诊肝移植围术期治疗的单中心经验探讨

• 作者: 史宪杰 徐鸿滨 裴利娟 金鑫
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 移植 组织构建 急诊肝移植 急性肝功能衰竭 围手术期治疗 存活率
• 年，卷（期）: 2014,（36）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 器官移植
• 页码范围: 5741-5746
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8198字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.36.001

摘要

背景：急性肝衰竭行急诊肝移植患者围手术期治疗的病情复杂，风险大，并发症多，死亡率高，与普通肝脏移植有着明显不同。目的：总结急诊肝移植治疗急性肝功能衰竭的围手术期治疗经验，以提高急性肝功能衰竭的治疗成功率。方法：回顾性分析38例因急性肝功能衰竭行急诊肝移植患者的临床资料，男21例，女17例，年龄15-69岁。其中乙型肝炎病毒性肝炎23例(其中乙型合并丁型肝炎2例)，Wilsons病7例，3例为毒蕈中毒，2例不明原因药物肝脏损害，1例雷公藤多甙中毒，1例为外伤行肝脏部分切除后失代偿，1例尸体肝移植后患者。结果与结论：38例患者生存时间为13-1740 d，中位生存时间为634 d。患者的围手术期存活率为76%，1年存活率为63%，2年存活率为58%。9例围手术期死亡原因包括脑水肿及颅内高压、肾功能衰竭、严重肺部感染、多脏器功能衰竭、凝血功能障碍(颅内出血、上消化道出血等)、急性成人呼吸窘迫综合征、移植物原发性无功能。目前急诊肝移植仍是治疗急性肝功能衰竭最有效的方法，出血、感染、排异反应是死亡的主要原因，肝移植围手术期间每一环节的处理，对于肝移植的成功和患者长期存活具有重要意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史宪杰	解放军总医院肝胆外科	123	818	14.0	20.0
2	徐鸿滨	解放军总医院肝胆外科	4	22	2.0	4.0