闭合股骨干骨折修复术前隐性失血的规律

• 作者: 古雪建 史福东 张开 李长江 王利伟 王洪炳 闫金成
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 植入物 骨植入物 股骨干骨折 隐性失血 血红蛋白 红细胞压积
• 年，卷（期）: 2014,（53）
• 所属期刊栏目: 骨科植入物
• 页码范围: 8623-8628
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 8719字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.53.018

摘要

背景:手术时机的把握、术后功能锻炼及预后情况同隐性失血密切相关,因此骨科临床对骨折隐性失血的关注越来越多.骨折修复围手术期存在不可忽视的隐性失血,相关研究较多,而对于骨折修复术前隐性失血的研究较少.目的:通过对临床单侧闭合股骨骨折患者修复术前血常规的检测,观察隐性失血的规律,以期更准确的了解患者病情变化及失血量,及时纠正贫血.方法:选择2013年3月至2014年3月收治的初次单纯一侧股骨干骨折患者50例,其中男27例,女23例;老年组(≥60岁)21例,非老年组(＜60岁)29例.入院后于早晨抽空腹血液测血常规,记录修复术前1-6 d血常规中的血红蛋白、红细胞压积,观察患者每天平均血红蛋白、红细胞压积的下降程度以及最低值出现的时间,了解患者失血量情况.结果与结论:50例股骨干骨折患者入院后每日血常规指标血红蛋白、红细胞压积均有一定的规律性:患者红细胞压积、血红蛋白最低值均出现在第5天,第1天与第5天的差值分别为10.08％,34.66 g/L,第1天至第5天血常规指标值逐渐下降,第5天达最低,第6天升高.老年组患者血常规指标的最大差值为第1天与第4天的差值,即血红蛋白d1-4为38.84 g/L,红细胞压积d1-4为11.86％,计算失血量为1 335.3 mL;非老年组患者血常规指标最大差值为第1天与第5天的差值,即血红蛋白d1-5为30.42 g/L,红细胞压积d1-5为9.23％,计算失血量为1 073.7 mL.老年组和非老年血常规指标差值分别从第5天和第6天开始降低.对老年组和非老年组血常规指标值进行比较,差异有显著性意义(P＜0.05),老年组隐性失血量明显大于非老年组.提示股骨干骨折患者修复术前隐性失血量较多,而受伤第1天测得的血常规指标不能立即反映当时的失血量,血常规指标随着入院天数的增加而降低.同时,老年组患者失血量较非老年组患者多,并且失血速度较快.因此,隐性出血应在股骨干骨折中加以重视,规律复查血常规,及时采取相应措施纠正贫血,减少修复术前、术后并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史福东		17	82	6.0	8.0
2	李长江		16	76	5.0	8.0
3	闫金成		19	123	7.0	10.0
4	王洪炳		2	25	2.0	2.0
5	张开		2	18	2.0	2.0
6	王利伟		1	10	1.0	1.0
7	古雪建		1	10	1.0	1.0