极低出生体质量早产儿出生后不同时间开始喂奶的效果探究

• 作者: 张娉娉 韩冬韧 龚新红
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 婴儿,出生时低体质量 喂养不耐受 音乐疗法 抚触法 非营养性吸吮法
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 研究荟萃
• 页码范围: 1296-1299
• 页数: 4页
• 字数: 3792字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨极低出生体质量早产儿出生后不同时间内的开奶效果。方法选择78例极低出生体质量早产儿，根据Apgar评分分为无窒息A组（ Apgar评分7～10分）、轻度窒息B组（ Apgar评分4～6．9分）、重度窒息C组（Apgar评分0～3．9分）；每组再随机分为两个亚组：A1组、A2组各13例， B1组、B2组各13例，C1组、C2组各13例。在给予同质胃肠外营养的基础上，A1组、B1组、C1组在24 h内增加早期微量配方奶肠内喂养；A2组、B2组、C2组在24 h后增加早期微量配方奶肠内喂养，直至转为全肠营养。观察各组婴儿各项指标的变化结果。结果 A1组患儿体质量增长（17．5±6．6） g/d，大便（3．2±1．2）次/d，恢复出生体质量日龄（4．7±2．6）d，胃肠外营养补充（PPN）时间为（9．2±4．1）d，足量肠时间（FEN）为（20．4±7.1）d，住院时间为（25．6±4．8）d；A2组分别为（11．4±5．3）g/d，（1．9±1．7）次/d，（6．2±3．1）d，（13．1±3．7）d，（25．1±7．9）d，（29．7±5．3）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为7．045，5．379，6．001，5．891，5．913，7．704；P＜0．05）。 B1组体质量增长（10．0±3．5） g/d，大便（1．4±0．8）次/d，恢复出生体质量日龄（7．9±3．7）d，PPN时间（15．6±5．2）d，达到FEN时间（27．7±6．8）d，住院时间（32．8±8．2） d；B2组分别为（10．6±2．8） g/d，（1．3±1．1）次/d，（8．1±3．1） d，（14．8±6．1） d，（28．1±5．4）d，（36．4±8．7） d，两组比较差异无统计学意义（ t值分别为1．964，1．157，2．131，1．467，2．003，1．980；P＞0．05）。 C1组体质量增长（4．4±1．8） g/d，大便（0．0±0．3）次/d，恢复出生体质量日龄（13．4±4．8）d，PPN时间（19．2±7.7）d，达到FEN时间（36．1±9．5）d，住院时间（43．5±10．2）d；C2组分别（7．4±3．4）g/d，（1．1±0．9）次/d，（10．6±3．1） d，（17．0±6．9） d，（30．2±7．5） d，（39．9±9．1） d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为5．549，6．000，5．836，5．907，8．114，7．908；P＜0．05）。无窒息两亚组胃肠功能损伤差异有统计学意义（χ2＝8．496，P＜0．05）；轻度窒息两亚组胃肠功能损伤差异无统计学意义（χ2＝2．001，P＞0．05）；重度窒息两亚组胃肠功能损伤差异有统计学意义（χ2＝13．457，P＜0．01）。结论有无窒息危险性存在是极低出生体质量早产儿24 h内开奶的重要标准之一，Apgar评分可作为早产儿开奶的参考依据之一。