不同透析方式治疗终末期糖尿病肾病临床疗效比较

• 作者: 于磊 刘国平 刘艾芹 包春春 张德鱼 李晖云 杨书彦 王春艳
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病肾病 血液透析 腹膜透析 透析疗法
• 年，卷（期）: 2014,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 4294-4297
• 分类号: R587.2|R459.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2014.22.023

摘要

目的:比较应用血液透析(hemodialysis,HD)与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)两种不同透析方式治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效.方法:回顾性分析2010年6月至2013年2月在我院接受透析治疗的终末期糖尿病肾病患者98例的临床资料,其中55例为接受HD治疗,43例接受CAPD治疗,统计分析及比较两组的临床治疗效果.结果:HD组透析后的体重(50.2± 8.9Kg)较透析前(58.4±10.1Kg)明显减轻(P＜0.05),也明显低于CAPD组透析后体重(60.4± 9.1 kg)(P＜0.05),HD组透析后血压下降明显(SBP 157.6± 20.2 vs 144.3± 14.4 mmHg,DBP 71.4± 12.9 vs 83.2± 10.9 mmHg)(P＜0.05),同时明显低于CAPD组透析后血压(SBP 144.3± 14.4mmHgvs 159.4± 17.1 mmHg,DBP 71.4± 12.9 vs 84.3± 10.5 mmHg)(P＜0.05),两组透析后尿量与透析前比较无明显差异(＞0.05),但HD组尿量(487.0± 332.0 mL)明显少于CAPD组(593.o±420.0ml)(P＜0.05),两组透析后生化指标如肌酐(HD 310.6± 210.1μmol/L,CAPD425.9± 267.2μmol/L)、尿素氮(HD 11.6± 4.1 mmol/L,CAPD 19.5±6.9 mmol/L)、血钾(HD 3.4± 0.4 mmol/L,CAPD 3.6± 0.5 mmol/L)有明显下降(P＜0.05),HD组透析后血浆总蛋白(59.4± 8.1 g/L)及白蛋白(37.4± 6.1 g/L)水平较透析前(TP 55.2± 9.0 g/L,ALB 33.2± 5.9 g/L)显著性升高(P＜0.05),且HD组血浆总蛋白(55.2± 9.0g/L)及白蛋白水平(33.2± 5.9 g/L)显著高于CAPD组(TP 52.5± 7.3 g/L,ALB 33.4± 5.1 g/L)(P＜0.05),HD组发生心血管并发症(36.3％)、出血事件(30.9％)的比例较CAPD组(16.2％,13.9％)升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:两种透析方式都是治疗终末期糖尿病肾病的有效措施,两者各有特点.对于不同病人应采取个体化方针,能够提高患者的生活质量,减少并发症及改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春艳	内蒙古自治区人民医院肾内科	13	48	3.0	6.0
2	杨书彦	内蒙古自治区人民医院肾内科	12	57	4.0	7.0
3	李晖云	内蒙古自治区人民医院肾内科	11	43	3.0	6.0
4	刘艾芹	内蒙古自治区人民医院肾内科	22	66	5.0	7.0
5	刘国平	内蒙古自治区人民医院肾内科	60	215	8.0	11.0
6	张德鱼	内蒙古自治区人民医院肾内科	15	49	4.0	7.0
7	于磊	内蒙古自治区人民医院肾内科	34	102	6.0	9.0