非溶栓治疗的急性脑梗死出血性转化分型和转归

• 作者: 刘小双 刘远洪 牛好敏 王丽华 王丽娟 聂志余 马娜
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 磁敏感加权成像 脑梗死 出血转化 预后
• 年，卷（期）: 2014,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 60-62
• 页数: 3页
• 分类号: R743.33
• 字数: 4059字
• 语种: 中文

摘要

目的：回顾性研究非溶栓治疗的急性脑梗死患者出血性转化（hemorrhagic transformation ，HT ）分型和转归。方法采用磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging ，SWI）诊断 HT ，并按欧洲ECASS分型标准对 HT 分型和分级，行不同脑梗死后H T分型的相关性因素分析。收集患者的血管危险因素、影像学和其他临床资料，应用改良Rankin量表评价患者发病3个月时的临床转归，利用SPSS进行Logistic回归分析，探讨影响HT患者转归的预测因素。结果不同病因卒中亚型的出血转化所占比率：大动脉粥样硬化性占45.12％，心源性占26.83％，其他原因占6.10％，原因不明占21.95％。脑梗死体积与HT分型具有相关性，R＝0.83（P＜0.01）。不同的脑梗死后HT分型、发病90 d时mRS评分均存在统计学显著差异（P＜0.01）。脑梗死体积优势比（OR）1.28，95％可信区间（CI）1.04～1.57；P＝0.02、出血转化分级（OR：8.30，95％ CI：1.20～57.41；P＝0.03）是 H T预后不良转归的独立预测因素。结论非溶栓治疗的急性脑梗死 H T的分型以 H I-1型最常见，PH-2型最少，脑梗死体积大小与急性脑梗死后 HT分型相关；脑梗死灶体积大和出血转化分级是 HT不良预后的预测因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	聂志余	同济大学附属同济医院神经内科	63	277	10.0	13.0
2	牛好敏	河南濮阳市人民医院神经内科	7	9	1.0	3.0
3	刘远洪	河南濮阳市人民医院神经内科	8	29	3.0	5.0
4	刘小双	河南濮阳市人民医院神经内科	4	18	2.0	4.0
5	马娜	河南濮阳市人民医院神经内科	4	28	3.0	4.0
6	王丽华	河南濮阳市人民医院影像科	8	13	2.0	3.0
7	王丽娟	河南濮阳市人民医院神经内科	3	8	1.0	2.0