新辅助放化疗加手术治疗局部中晚期食管鳞癌的病理分析

• 作者: 孔敏 朱成楚 王教辰 甘梅富 陈保富 陈汉松
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 食管鳞癌 新辅助放化疗 病理完全缓解 预后因素
• 年，卷（期）: 2014,（13）
• 所属期刊栏目: 病理与临床
• 页码范围: 74-77,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R735.1
• 字数: 3979字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨中晚期食管鳞癌新辅助放化疗加胸腔镜联合手术治疗后的病理特征、分级方法,寻找食管鳞癌预后不良的危险因素.方法 2011年6月～2013年6月间浙江省台州医院共完成术前放化疗加胸腹镜联合手术治疗中晚期(ⅡB～ⅢA期)食管鳞癌22例.对食管肿瘤及送检淋巴结全部取材,进行病理分析.结果 7例(31.8％)达到完全病理缓解(pCR),15例(61.2％)未达到完全病理缓解(非pCR).在15例非pCR患者中,13例食管有肿瘤残留,6例有淋巴结转移,4例既有食管肿瘤残留又有淋巴结转移.2例患者术后短时间内发生远处转移并死亡,食管均有肿瘤残留且有淋巴结转移.结论 TNM分期或G分期均适合于食管鳞癌新辅助放化疗加手术治疗后的病理分析,非pCR是食管鳞癌发生远处转移及预后不良的重要危险因素.根治性放化疗因可能遗漏较小的肿瘤或不能清除已经转移的淋巴结,可能对患者的预后造成不良影响.