不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响

• 作者: 冯胜江 吴顺军 张辉 苏群
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉深度 术后认知功能障碍 胃肠道恶性肿瘤根治术 脑电双频指数
• 年，卷（期）: 2014,（23）
• 所属期刊栏目: 麻醉与镇痛
• 页码范围: 86-88
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2214字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选取于2010年1月～2014年1月入我院择期行胃肠道恶性肿瘤根治术的64例老年患者为研究对象，依据不同麻醉深度将其分为对照组与观察组，每组32例。对照组术中脑电双频指数（BIS）值维持在50～59之间，观察组BIS值维持在30～39之间，于手术前24h和术后24、72h采用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评分。结果对照组麻醉时间为（219±13）min，出血量为（412±159）mL，补液量为（2612±501）mL，低血压发生率为3.13%（1/32）；观察组麻醉时间为（221±14）min，出血量为（398±179）mL，补液量为（2568±476）mL，低血压发生率为3.13%（1/32）。两组上述各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组术后24h的MMSE评分均明显低于术前，对照组术后24h、72h的MMSE评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后72h MMSE评分与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术后72h MMSE评分与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组术后24h POCD发生率为66.67%（20/30），术后72h POCD发生率为43.75%（14/32）；观察组分别为31.25%（10/32）、15.63%（5/32），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与术中BIS值维持在50～59之间相比，BIS值维持在30～39之间可降低术后认知功能障碍的发生率。