有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术50例体会

• 作者: 陈业祥
• 来源期刊: 基层医学论坛
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 上腹部手术史 腹腔粘连
• 年，卷（期）: 2014,（31）
• 所属期刊栏目: 临床与实践
• 页码范围: 4243-4244
• 页数: 2页
• 字数: 2707字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）的临床体会。方法回顾性分析2009年9月-2014年5月50例有上腹部手术史患者施行LC的临床资料。结果47例成功完成LC，3例中转开腹，成功率94%。手术时间20 min~80 min，平均48 min；术中出血量15~90 mL，平均50 mL；术后住院时间4 d~6 d，平均4.5 d。3例中转开腹，其中2例腹腔内广泛致密粘连，1例因结石嵌顿、胆囊三角解剖结构不清，3例均系主动中转。术后无肝内外胆管损伤、胆瘘、肠瘘、肠梗阻、腹腔感染等并发症的发生。结论正确选择第一穿刺孔，安全建立人工气腹，术中仔细分离、细致解剖胆囊三角，且术者具备娴熟的腹腔镜操作技巧，有上腹部手术史患者行LC 是安全可行的。