摘要:
目的:观察乳腺癌新辅助化疗前后Ki-67的变化,并探讨新辅助化疗(NAC)对其表达的影响。分析Ki-67表达与新辅助化疗疗效的相关性及及新辅助化疗对于其表达状态的影响,判断其是否为有效预测新辅助化疗疗效的预测因子,为个体化治疗提供依据。方法收集大连市中心医院乳腺外科2012年6月~2013年11月收治的乳腺癌患者,经空芯针穿刺活检或者麦默通活检且病理分类为乳腺导管浸润性癌45例,均为女性,单侧患病,年龄27~70岁,中位年龄52岁。术前接受统一的新辅助化疗方案(EC-T)。应用免疫组化方法检测新辅助化疗前后ki-67在活检组织和术后大体标本中的表达情况,运用SPSS 16.0统计软件包进行数据的统计分析,应用字2检验分析Ki-67的表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性,及新辅助化疗对于其表达的影响。结果45例患者应用EC-T方案行8个周期的新辅助化疗后,出现5例完全病理缓解,其余40例中30例(75%)达到临床部分缓解(PR);10例(25%)达到病情稳定(SD);无病情进展(PD)病例;新辅助化疗中,ki-67(-)患者有效率为55.6%(10/18);ki-67(+)患者为77.3%(17/22),两组间差异有统计学意义(<0.05);NAC前,ki-67阳性表达者为22例,阴性表达者18例,NAC后,ki-67阳性表达者12例,阴性表达者28例,<0.05,差异有统计学意义。结论 Ki-67表达与NAC疗效相关,其可能是预测化疗疗效的敏感因子。NAC后Ki-67表达降低,测定Ki-67表达状态可部分预测NAC对乳腺癌患者的敏感性,初步指导肿瘤个体化治疗。