早产儿颅内出血的危险因素分析及干预

• 作者: 张晓红 易明 段娓 谭艳鸣 饶钒
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内出血 综合主动 转运 早产儿
• 年，卷（期）: 2014,（23）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 3002-3004
• 页数: 3页
• 分类号: R722.6
• 字数: 2729字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2014.23.010

摘要

目的：探讨引起早产儿颅内出血的危险因素，寻求对颅内出血的有效干预措施。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月本院新生儿科收治的早产儿的临床资料，对发生颅内出血和未发生颅内出血的病例进行20个相关因素的单因素分析，对部分影响颅内出血的因素进行Logistic回归分析。结果1726例进入项目组的早产儿中，共有264例早产儿出现颅内出血。Logistic回归分析结果表明，建立新生儿转运网络、开展综合主动转运模式是早产儿颅内出血的保护因素；本研究发现是否基层医院转运成为独立存在的危险因素。2009年1月至2011年12月收治的714例早产儿中共有142例发生颅内出血，其中有88例为348例基层医院中转运，颅内出血的发生率为25．29％，与本院转运的366例早产儿颅内出血的发生率（14．75％）比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。本院于2012年1月开始建立完善新生儿转运网络，实施综合主动转运模式后，2012年1月至2013年12月收治的1012例早产儿中共有122例发生颅内出血，其中有75例为490例基层医院中转运，颅内出血的发生率为15．31％，与本院转运的522例早产儿颅内出血的发生率（9．00％）比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。建立新生儿转运网络，开展综合主动转运模式前、后基层医院转运早产儿中颅内出血发生率比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论通过建立完善的区域性新生儿三级网络转运系统，采取综合主动型转运模式，可有效降低区域内早产儿颅内出血的发生率。