逐日医嘱核查表的临床应用及效果评价

• 作者: 李春梅 蒋好 邓艳
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 医嘱核查 逐日医嘱核查表 辅助检查 临床应用
• 年，卷（期）: 2014,（23）
• 所属期刊栏目: 荫临床医学 -- 经验交流
• 页码范围: 536-536
• 页数: 1页
• 字数: 1291字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨逐日医嘱核查表的临床应用。方法由于每日护理工作中医嘱调整、更新频繁，尤其是部分辅助检查医嘱执行不及时甚至不能完成的情况，设计了逐日医嘱核查表并应用于临床，采取填空及打“姨”筛查的方式进行填写。结果经过近1年的临床使用，能准确、省时、高效的核查未执行、漏执行及问题医嘱，有利于提高医嘱执行的及时性，增强护士责任心，促进护理质控。与传统医嘱查对方式比较有显著的优越性。结论逐日医嘱核查表的使用，优化了工作流程，使用该表进行医嘱核对、筛查、登记，一目了然，能及时发现漏项，积极督促整改，有效进行质控，从而减少护理差错，避免医疗纠纷发生。