单纯性超滤治疗Ⅰ型心肾综合征病人的护理1）

• 作者: 刘岩 李雪梅
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 心肾综合征 超滤 联合护理
• 年，卷（期）: 2014,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3268-3270
• 页数: 3页
• 分类号: R473.54
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.10096493.2014.026.029

摘要

[目的]总结Ⅰ型心肾综合征(CRS)行超滤(UF)治疗病人的护理经验。[方法]选择行超滤治疗的Ⅰ型 CRS病人35例，采取负责超滤的血液净化中心主管护士同心力衰竭护士联合护理的护理模式。比较 UF 前后病人心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿量、中心静脉压(CVP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)；比较超滤前后病人呼吸困难评分，血清钾、乳酸、肌酐(SCr)、氮末端前体脑钠肽(NT proBNP)及超敏肌钙蛋白 T(hs cTnT)水平；超滤前、超滤后1周超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。[结果]35例病人院内死亡5例(14.3%)。存活病人超滤治疗后 HR、CVP、血清钾、乳酸、SCr、hs cTnT及 NT proBNP 水平显著降低(P<0.001)；24 h尿量、SpO2、呼吸困难评分及 LVEF显著改善(P<0.001)；SBP、DBP无明显变化(P>0.05)。超滤过程中无显著低血压发生。[结论]通过血液净化中心专科护士与心力衰竭护士联合护理的模式，可以根据病人的液体平衡状态、血压、生物标记物及血容量状况及时调整超滤方案，从而避免超滤引起的不良反应。