重症急性胰腺炎患者肠屏障功能障碍与血流感染之间的关系研究

• 作者: 卫雅丽 周佾龙 朱龙金 杨韶华
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 肠屏障功能障碍 血流感染
• 年，卷（期）: 2014,（14）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 3560-3561,3566
• 分类号: R576
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2014-134715

摘要

目的 探讨重症急性胰腺炎患者肠屏障功能障碍与血流感染之间的关系,以降低感染率.方法 选取2010年1月-2012年1月入住ICU重症急性胰腺炎患者72例,根据静脉血生化检验结果分为血流感染组26例和非血流感染组46例,对两组患者进行APACHEⅡ评分,并于入院当天及入院后的第1、3、7天测定尿乳果糖与甘露醇的比值(L/M)、肾功能及内毒素(ET),记录受累器官数、28 d病死率等.结果 血流感染组患者住ICU的时间及28 d的病死率显著增加,尿中尿乳果糖与甘露醇的比值以及血ET水平逐渐升高,与非血流感染组患者比较,差异均有统计学意义;血流感染组患者累及受损器官数随着时间的推移逐渐增多,高于非血流感染组患者,差异有统计学意义;两组患者尿中L/M比值与其血中ET水平呈正相关.结论 重症急性胰腺炎患者会出现肠黏膜通透性增加,肠屏障功能障碍,血中的内毒素水平明显增加,细菌随着血液播散,病死率增加,病程中控制血流感染是降低病死率的重要手段.