泛耐药肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药机制研究

• 作者: 吕丹 孙士芳 汪丽 王卫华 舒丽华 邓在春 陈众博 马红映
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 泛耐药 获得性耐药机制
• 年，卷（期）: 2014,（21）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 5210-5212
• 页数: 3页
• 分类号: R378.99+6
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2014-130968

摘要

目的：通过检测一株泛耐药肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药物耐药相关基因表达状况，分析该菌泛耐药的原因及其机制，为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月住院患者经A PI 20 E系统初步鉴定菌种并经基因扩增与测序进一步确认的一株泛耐药肺炎克雷伯菌，采用聚合酶链反应（PCR）法分别检测β-内酰胺酶编码基因与膜孔蛋白编码基因、氨基糖苷类修饰酶编码基因和16S rRNA甲基化酶编码基因、拓普异构酶Ⅱ（DNA旋转酶）A亚单位和拓普异构酶Ⅳ C亚单位编码基因（gyrA、parC）突变分析以及可移动遗传元件标记基因。结果在该泛耐药肺炎克雷伯菌株中分别检出 TEM、SHV、CTX-M-1群、K PC、DHA等5种β-内酰胺酶编码基因、aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰ b、ant（3″）-Ⅰ等3种氨基糖苷类修饰酶编码基因、intⅠ1、tnpU、tnp513、IS26、IS903、ISEcp1、ISK pn6、trbC等8种可移动遗传元件标记基因，并发现 gyrA和p arC基因存在突变，但膜孔蛋白编码基因检测呈阴性。结论借助于可移动遗传元件而获得广泛耐药基因并表达5种β-内酰胺酶编码基因和3种氨基糖苷类修饰酶编码基因、且存在 gy rA基因与 p arC基因的有义突变，是该菌株泛耐药的主要原因与机制。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓在春	宁波大学医学院附属医院呼吸科	117	466	11.0	15.0
2	孙士芳	宁波大学医学院附属医院呼吸科	21	66	5.0	7.0
3	马红映	宁波大学医学院附属医院呼吸科	46	202	8.0	11.0
4	汪丽	宁波大学医学院附属医院呼吸科	50	259	9.0	13.0
5	吕丹	宁波大学医学院附属医院呼吸科	20	57	5.0	6.0
6	陈众博	宁波大学医学院附属医院呼吸科	19	62	5.0	7.0
7	舒丽华	宁波大学医学院附属医院呼吸科	18	65	6.0	6.0