目的:分析总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折术中术后出现的主要并发症及其原因。方法2010年1月至2013年1月我院采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折43例,男16例,女27例,右侧19例,左侧24例;年龄68~91岁;平均75.6岁;受伤原因:平地跌伤37例、低能量车祸6例;按照A O分型,A1:12例,A2:26例,A3:5例。入院后3~9d手术,平均5d。术后随访行X线检查及Harris评分评估其疗效,记录术中及术后并发症。结果手术时间25~95m i n,平均45m i n,出血量50~250m l,平均80m l。随访时间6~26个月,平均16.4个月。复位质量:好34例,可6例,差3例。颈干角为124°~140°,平均133.2°。术中并发症发生4例,术后并发症发生7例。颈干角末次随访X线片示内翻畸形2例,其中1例有螺旋刀片切割,颈干角从135°下降至128°,另1例术后复位颈干角丢失,由138°下降至128°。髋部外侧和大腿中部疼痛的病例Harris评分均为差;尖顶距≥25mm的5例中差2例;髋内翻的2例中差1例。结论采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,术前仔细分析骨折类型、骨质疏松情况以及内固定系统的生物学特点,减少术中术后并发症,以提高临床疗效。