半椎板切除入路行椎管内肿瘤切除的诊治分析

• 作者: 罗正广
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 脊柱 椎管内肿瘤 手术入路
• 年，卷（期）: 2014,（31）
• 所属期刊栏目: 荫临床医学 -- 经验交流
• 页码范围: 249-249
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的探讨经半椎板切除入路行椎管内肿瘤切除术的可行性及疗效。方法2005年6月~2013年6月共手术治疗38例颈、胸、腰椎管内硬膜下肿瘤患者，其中神经源性肿瘤25例，脂肪瘤9例，畸胎瘤4例，MRI显示肿瘤大小为10×14mm~15×35mm。均在偏肿瘤侧对应肿瘤节段切除半侧椎板、棘突根部、关节突1/3，切开硬膜，游离并切除肿瘤。随访观察治疗效果。结果38例肿瘤均获得顺利切除，手术时间45~70min均54min；出血量80~120ml，平均90ml。4例患者术后出现脑脊液漏，每日切口旁局部穿刺抽出漏出液，并采头低脚高位，术后3w愈合。2例脂肪瘤患者术后当天出现尿潴留，给予留置尿管，应用皮质类固醇激素、神营养药物，术后1个月完全恢复正常。33例获得4个月~11年1个月(平均3年5个月)随访，无颈、胸、腰痛症状，获得随访的33例术前不完全性瘫痪患者肌力由术前3~4级恢复至术后5级。结论位于椎管内脊髓侧、腹侧及突入椎间孔的硬膜下肿瘤，采用半椎板切除入路可顺利切肿瘤组织，该方法出血少，创伤小，可最限度地保护脊柱的稳定性。