慢性结石性胆囊炎合并内瘘手术治疗临床分析——附27例病例报告

• 作者: 卓乃昌 萨本仲 陈志添 陈扬
• 来源期刊: 内蒙古中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性结石性胆囊炎 内瘘
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 35-36
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2485字
• 语种: 中文

摘要

目的:总结慢性结石性胆囊炎合并内瘘手术治疗体会.方法:对27例胆囊内瘘的手术病例进行临床分析.结果:27例胆囊内瘘中胆囊十二指肠瘘11例,胆囊结肠瘘6例,胆囊胆总管瘘5例,胆囊胃瘘3例,胆囊十二指肠瘘伴结肠瘘2例,术前经B超检查27例,2例提示胆囊积气;术前7例行腹部平片检查,4例提示小肠梗阻;6例见结石影;2例显示胆道积气,8例行CT检查,其中2例显示胆囊、胆管气体.3例口服造影剂或钡剂灌肠见造影剂进入胆囊.术前仅9例考虑到胆囊内瘘的诊断,其余均在术中发现.1例胆囊十二指肠内瘘镜下修补后引流管引流十二指肠液,经抑制胰酶分泌、胃肠外营养等治疗,手术1个月后引流量逐渐减少,3个月后引流消失拔除引流管.1例结肠造瘘患者术后3个月行结肠造瘘回纳术,其余胆囊消化道瘘引流管引流7～10d后拔除,恢复顺利.Mirizzi综合征2例修补术后1个月拔除T管,3例支撑引流管在术后6个月拔除,远期未发生胆管狭窄和胆道感染.结论:提高对胆囊内瘘的认识,手术治疗原则是切除病变的胆囊,切断瘘管,修补瘘口,酌情胆道探查、T管引流、解除消化道梗阻.腹腔镜术中处理困难的应果断中转开腹处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈扬	厦门大学附属福州市第二医院肝胆外科	5	8	2.0	2.0
2	陈志添	厦门大学附属福州市第二医院肝胆外科	3	5	1.0	2.0
3	萨本仲	厦门大学附属福州市第二医院肝胆外科	4	6	1.0	2.0
4	卓乃昌	厦门大学附属福州市第二医院肝胆外科	1	3	1.0	1.0