剖宫产术后瘢痕妊娠临床分析

• 作者: 伊文军 陈静
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产术 子宫瘢痕处妊娠 早诊断 临床方案
• 年，卷（期）: 2014,（21）
• 所属期刊栏目: 伤残医疗
• 页码范围: 87-88
• 页数: 2页
• 分类号: R764.29
• 字数: 1840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2014.21.071

摘要

目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（ CSP）的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法：对我院13例CSP患者的临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果：13例确诊患者平均年龄35．6岁（22～38岁），1次剖宫产史10例，2次剖宫产史3例。13例患者均通过彩色多普勒超声检查确诊。化验血人绒毛膜促性腺激素β-HCG值均升高。平均值23286．68MIU/ml。12例有不规则阴道流血，6例有轻度下腹疼痛；对于确诊的病人行经阴道孕囊穿刺注射甲氨蝶呤或联合应用甲氨蝶呤肌肉注射，在超声或腔镜监视下清宫。大出血采用Folly导管气囊压迫止血或腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术或开腹病灶切除术。结论：早期诊断非常关键，有剖宫产史的妇女因停经就诊时，要常规行阴道超声检查，未经处理时禁止刮宫，经阴道孕囊穿刺注射法简单有效，刮宫后发生大出血时应积极地进行Folly导管气囊压迫止血或手术干预，腹腔镜下子宫动脉下行支结扎、瘢痕组织切除术操作简单、损伤小，有效地避免因大出血而切除子宫的可能，保留生育功能，值得推广。