提高病案质量，保证病案服务水平

• 作者: 罗晓玲
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 病案质量 减少缺陷 病案服务
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 论著
• 页码范围: 163-164
• 页数: 2页
• 字数: 2887字
• 语种: 中文

摘要

目的：促进病案质量持续改进，保证病案服务水平。方法统计10068例2011年1~5月出院电子版纸质病历的质控记录，分析缺陷原因，指出减少缺陷的对策。结果1188例缺陷，缺陷率11.80%，1565项缺陷：漏印25.50%，记录不全24.98%；病历结构复杂较多的科室或病历较多的月份缺陷率较大；返修者职称较低，返修较多。结论增强病案质量意识，加强学习，规范病历书写，提高专业与电脑操作水平，落实三级医生负责制，合理配备人力，完善电脑软件，能提高病案质量，保证病案服务水平。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗晓玲		3	4	2.0	2.0