对老年症状性颈内动脉C1段狭窄患者进行介入支架治疗与药物治疗的疗效观察

• 作者: 于向明 曹兴念 苗今乐
• 来源期刊: 当代医药论丛
• 学科: 医学
• 关键词: 颈内动脉C1段狭窄 支架 药物治疗
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 132-133
• 页数: 2页
• 分类号: R743.32
• 字数: 4821字
• 语种: 中文

摘要

目的：回顾性分析对老年症状性颈内动脉C1段狭窄患者进行介入支架治疗与单纯药物治疗的临床疗效。方法：将2006年1月至2012年1月我院收治的29例老年症状性颈内动脉C1段狭窄患者按治疗方法的不同分为支架治疗组（n=14）和药物治疗组（n=15），观察两组患者颈内动脉狭窄的程度及心脑血管事件发生率。结果：14例支架治疗组患者在接受血管支架置入术治疗后均成功置入支架，在术中有4例患者出现心率减慢，有2例患者发生血压下降，有1例患者因发生再灌注损伤、脑出血而发生死亡，有1例患者在术后48个小时行头颅CT检查时发现急性脑梗死灶。在术后对这些患者进行半年的随访，其均未发生急性脑梗死。在对这些患者随访2年时发现，有1例患者出现心绞痛，有1例患者出现支架内膜轻度增生。在15例药物治疗组患者中，有1例患者在接受治疗一年时因发生一侧颈内动脉完全闭塞而导致半身偏瘫，生活不能自理；有1例患者在服药2年，停药半年后出现左侧颞叶及左基底节区急性梗死，经治疗后其肢体功能基本恢复正常，但遗留言语表达欠流利的症状；有2例患者服药2年后多次出现急性腔隙性脑梗死或TIA；有1例患者在服药的第2年因发生颈内动脉极高度狭窄而进行支架置入术治疗。所有药物治疗组患者在接受药物治疗2年后其颈内动脉狭窄的程度均较治疗前加重。结论：老年症状性颈内动脉C1段狭窄患者在进行介入支架治疗的围手术期易发生并发症，但在进行介入支架治疗半年后发生缺血性脑血管病的几率较低。与进行介入支架治疗相比，此类患者在进行药物治疗后发生远期缺血性卒中的几率较高，其血管狭窄程度可持续增高，差异显著，有统计学意义，p<0.05。行血管内支架成形术能有效改善狭窄血管的血流动力学和脑血管的侧支循环。对有血管内介入治疗指征的患者应积极进行血管介入治疗干预，以显著改善其预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苗今乐	解放军第404中心医院老年病科	5	51	2.0	5.0
2	于向明	解放军第404中心医院神经内科	3	5	2.0	2.0
3	曹兴念	解放军第404中心医院神经内科	1	2	1.0	1.0