目的:研究直肠癌向直肠系膜远端微转移与临床病理间的关系,为选择直肠癌手术方式提供必要的依据。方法收集46例直肠癌手术后标本,沿肿瘤下缘纵向切取宽约2cm 的远端直肠系膜组织,用脂溶法处理后,计数其中淋巴结,随后按每1cm 距离切成组织块,行 He 染色,取 He 检查阴性的切片,再用细胞角蛋白(cK)20为标记的免疫组织化学方法检查,观察显微镜下肿瘤远端直肠系膜中微转移的情况,并进行转移规律分析。结果直肠远端系膜中共检出有淋巴结微转移10例(其中合并有癌结节播散有3例),仅有1例癌结节播散,远端系膜总转移率为23.9%,癌结节微转移率为6.5%,淋巴结微转移率为19.6%;转移最远距离为4cm。直肠癌系膜远端微转移在肿瘤大体类型、浸润深度、分化程度等因素间差异有统计学意义(P<0.05);而在年龄、性别、肿瘤部位和大小等因素间差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠系膜远端的微转移主要表现为淋巴结的微转移和癌结节的形成;转移发生与肿瘤大体类型、浸润深度、分化程度等因素显著相关。