目的:分析手术治疗有移位和复位效果不满意的桡骨远端 Die -punch 骨折的临床疗效。方法:选取从2012年4月至2014年3月我院收治的有移位和复位效果不满意的桡骨远端 Die -punch 骨折患者20例,经 CT 和 X 线片确诊,塌陷型6例,背侧型5例,劈裂型3例,掌侧型2例,劈裂加塌陷型4例;合并尺骨茎突骨折5例,合并桡尺远侧关节分离4例,合并其他部位骨折3例。背侧型行背侧切口,其余行掌侧切口。在本次试验研究中,3.5mm 钢板固定7例,螺钉固定4例,2.4mm 或2.7mm 解剖钛板固定4例,克氏针结合外固定支架固定3例,克氏针固定2例。伴桡尺远侧关节分离4例中,复位后不稳定者2例予克氏针固定5周,2例行植骨。结果:所有切口 I 期愈合,无骨不连、神经血管损伤、内固定松动断裂等并发症。随访12-24月,腕关节功能按 Sarmiento 标准进行评定,优12例,良7例,可1例;优良率为95.0%。结论:早期手术治疗有移位和复位效果不满意的桡骨远端 Die -punch 骨折能达到良好的临床疗效。