急诊双侧脑室穿刺尿激酶灌洗联合腰大池引流治疗急性重型脑室出血的疗效观察

• 作者: 李作士 林东洋 江楠 郑烈辉
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: 重型脑室出血 穿刺 外引流 尿激酶 腰大池
• 年，卷（期）: 2014,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 194-195,196
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1|R743.3
• 字数: 4034字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨急诊行双侧侧脑室穿刺外引流，尿激酶灌注冲洗联合腰大池持续外引流治疗急性重型脑室出血的临床治疗效果。方法将我院于2008年4月至2013年4月共收治的符合条件的急性重型脑室出血患者42例均急诊行双侧侧脑室穿刺外引流，尿激酶在两脑室引流管交替灌注冲洗，腰大池持续外引流。治疗期间积极采取各种综合治疗措施。根据其治疗效果，与以前常规单侧侧脑室引流的39例资料对照。结果本组治疗的42例重型脑室出血患者的脑室血肿清除时间、脑脊液转澄清时间、拔除引流管时间较对照组明显缩短。本治疗组脑室及腰大池引流平均6.2 d并拔管。术后无颅内感染及明显再出血，2例因脑积水行脑室-腹腔分流术。随访12个月。基本痊愈18例（42.9%），中残10例（23.8%），重残4例（9.5%），植物生存2例（4.8%），死亡8例（19.0%）。治疗效果明显优于对照组。结论急诊行双侧侧脑室穿刺外引流，尿激酶灌注冲洗联合腰大池持续外引流治疗急性重型脑室出血可较早拔除引流管，患者较早清醒，从而缩短住院病程，减少并发症，减少伤残率，提高生存质量，提高社会效益。