317例儿童化脓性脑膜炎临床分析

• 作者: 徐青青 李梅
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 化脓性脑膜炎 临床特征 硬膜下穿刺 并发症 血管炎 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 710-714
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.06.014

摘要

目的：研究化脓性脑膜炎（PM）患儿的临床特点及治疗转归。方法对317例年龄在1个月至15岁的PM患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 PM发病以婴儿（198例，62.6%）居多，多有呼吸道前驱感染（171例，53.9%）。临床以发热、惊厥、颅内高压为主要表现，惊厥在婴儿中发生率较高（152例，93.6%）。主要并发症为硬膜下积液（95例，29.9%），其中22例头颅影像学未提示而直接通过硬膜下穿刺诊断；68例行硬膜下穿刺，其中62例于穿刺后3~5 d内体温恢复正常。多因素logisic回归分析显示，年龄、CSF蛋白≥1 g/L是影响PM患儿并发症和后遗症发生的主要因素（分别OR=0.518、1.524，均P<0.05）。治疗上初诊时以第三代头孢为首选用药，万古霉素、碳青霉烯类可作为替代。在对部分患儿出院后1~3个月的随访发现，14.4%（13/90）发生延迟血管炎反应。结论PM多发于婴儿，惊厥在婴儿中易发生。小婴儿、CSF蛋白≥1 g/L时会增加PM患儿并发症和后遗症的发生风险。硬膜下穿刺对硬膜下积液的诊断及治疗均有价值。部分治愈患儿存在延迟血管炎反应，应在出院后1~3个月内进行随访。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐青青	重庆医科大学附属儿童医院儿内科	2	12	1.0	2.0