不同放射性活度131I清除分化型甲状腺癌患者残留甲状腺的荟萃分析

• 作者: 何雅静 孟召伟 宋兴华 张富海 张桂芝 王任飞 谭建 贾强 郑薇
• 来源期刊: 国际内分泌代谢杂志
• 关键词: 分化型甲状腺癌 131I 清除残留甲状腺 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 16-21
• 页数: 6页
• 字数: 3694字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2015.01.004

摘要

目的 使用荟萃分析方法汇总所有的随机对照研究,比较不同放射性活度131I清除术后残留甲状腺(清甲)的成功率,明确最佳的清甲剂量.方法 以‘thyroid’+‘cancer or carcinoma’+‘ablat$’(包括了ablation、ablative和ablate)为关键词检索2014年3月前Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE和SCOPUS等数据库评估不同放射性活度”1 I清甲成功率的随机对照研究文献,并用Google学术查找相关文献.用RevMan 5.2进行统计学分析,依据Cochrane质量评价标准进行文献质量评估.纳入标准如下:(1)已发表的比较不同剂量131I对分化型甲状腺癌(DTC)清甲成功率的研究.(2)患者均行甲状腺切除术.(3)均为术后首次131I治疗.(4)服131I后3～12个月行清甲成功率评估.(5)服131I剂量为888 ～4 440 MBq(24～120 mCi).本研究定义低剂量为888～1 443 MBq(24～39 mCi)、中剂量为1 480～2 923 MBq(40 ～79 mCi)、高剂量为2 960～4 440 MBq(80～120 mCi).当研究间存在异质性时(I2＞50％)、采用随机效应模型进行荟萃分析,否则采用固定效应模型进行荟萃分析.结果 共纳入17个随机对照研究,包括3 737例患者(低剂量1 514例、中剂量811例、高剂量1 412例).5项研究比较了低剂量与中剂量的成功率,研究间有异质性(I2 =67％,P=0.02)、采用随机效应模型,荟萃分析结果显示两组的清甲成功率差异无统计学意义[风险比(RR) =0.89(0.80～1.00),P=0.06].7项研究比较了中剂量与高剂量的成功率,研究间无异质性(I2=34％,P=0.17),采用固定效应模型,荟萃分析结果显示两组剂量的清甲成功率差异无统计学意义[RR =0.94(0.89～1.00),P=0.05].11项研究比较了低剂量与高剂量的成功率,研究间有异质性(I2=70％,P=0.0002),采用随机效应模型,荟萃分析结果显示高剂量的清甲成功率显著高于低剂量[RR=0.89(0.81 ～0.97),P=0.008].结论 对于术后DTC患者,低剂量与中剂量131I以及中剂量与高剂量131I的清甲成功率无明显差异,但高剂量131I的清甲成功率显著高于低剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭建	天津医科大学总医院核医学科	163	836	13.0	23.0
2	贾强	天津医科大学总医院核医学科	47	102	5.0	6.0
3	孟召伟	天津医科大学总医院核医学科	63	271	8.0	13.0
4	张桂芝	天津医科大学总医院核医学科	50	310	9.0	15.0
5	王任飞	天津医科大学总医院核医学科	39	201	8.0	12.0
6	郑薇	天津医科大学总医院核医学科	18	68	5.0	7.0
7	张富海	天津医科大学总医院核医学科	26	91	6.0	7.0
8	何雅静	天津医科大学总医院核医学科	21	135	7.0	11.0
9	宋兴华	天津医科大学总医院核医学科	1	4	1.0	1.0