放大内镜结合窄带成像对胃黏膜不典型增生检出率的影响

• 作者: 吴建维 林丽嫚 赖四海 邹伟清 陈小燕
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期胃癌 放大内镜 窄带成像 不典型增生
• 年，卷（期）: 2015,（16）
• 所属期刊栏目: 流行病学研究/论著
• 页码范围: 1257-1260
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨放大内镜(magnifying endoscopy,ME)结合窄带成像(narrow band imaging,NBI)技术对提高胃黏膜不典型增生检出的临床价值.方法 选取2011-01-01-2013-12-31深圳市第八人民医院行普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)检查发现胃黏膜形态、色泽异常的患者284例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组142例.观察组,男91例,女51例,年龄24～77岁,行放大内镜结合窄带成像(magnifying endoscopy with narrow band imaging,MENBI)对胃黏膜进行靶向活组织检查,对照组,男92例,女50例,年龄25～77岁,WLE直视下于病变部位取多点活组织检查,对两组检出病变情况比较分析.病理检查结果为轻、中和重不典型增生病变或瘤变,视为阳性结果.结果 对照组发现阳性病例共81例,总检出率为57.04％.其中轻度不典型增生59例,检出率为41.54％;中度21例,检出率为14.78％;重度1例,检出率为0.70％.观察组发现阳性病例122例,总检出率为85.91％.其中轻度62例,检出率为43.66％;中度50例,检出率为35.21％;重度10例,检出率为7.04％.10例重度不典型增生中,1例行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后病理确诊为早期胃癌(early gastric carcinoma,EGC).两组数据对比,总检出率及中、重度检出率差异有统计学意义,P＜0.01;而轻度不典型增生检出率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 ME-NBI技术对胃黏膜微小病变的观察优于普通白光内镜,在ME-NBI指导下的靶向活组织检查可提高不典型增生的检出率.