鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年血液透析患者肾性骨病的影响

• 作者: 张菁 王红梅 陈强 靳政玺
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鲑鱼降钙素 阿仑膦酸钠 血液透析 肾性骨病 疼痛 皮肤瘙痒
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 8-10,22
• 页数: 4页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2015.01.003

摘要

目的 研究鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对长期行血液透析的老年患者肾性骨病骨痛症状、骨代谢标记物、骨密度的影响.方法 选择伴有不同程度骨痛、关节活动的功能减退、皮肤瘙痒等并发肾性骨病长期血液透析的老年患者60例,采用抽签法将纳入标准的患者随机分为鲑鱼降钙素组(A组,n=20)、阿仑膦酸钠组(B组,n=20)、鲑鱼降钙素+阿仑膦酸钠联合治疗组(C组,n=20).所有患者均每周三次血液透析;A组第一周内选用皮下注射鲑鱼降钙素50 IU每次,血液透析结束后每周三次;B组选用口服阿仑膦酸钠70 mg,每周一次;C组选用A+B联合治疗.分别记录各组在治疗前,治疗满4周、满8周时的骨痛分级评分情况;同时检测并记录当时的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、骨密度水平及临床症状.结果 ①A组、B组、C组在4周后骨痛等临床症状较治疗前都有所好转,C组明显优于A组与B组,有统计学意义(P＜0.05),A组优于B组,有统计学意义(P＜0.05),A组、C组用药一周后疼痛症状开始缓解,B组无明显缓解;8周后骨痛等临床症状均明显好转,C组明显优于A组与B组,A组优于B组,有统计学意义(P＜0.05).②A组、B组、C组血钙、血磷、血PTH、骨密度在4周后与治疗前比差异无统计学意义(P＞0.05);8周时测血钙、血磷、血PTH、骨密度较治疗前、4周时好转,C组明显优于A组与B组,有统计学意义(P＜0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P＞0.05).③C组出现3例恶心、呕吐,予以胃复安等对症处理后症状缓解;B组出现1例轻微恶心、干呕,密切观察后症状自行缓解;A组1例药物过敏,退出试验,对研究结果无影响.结论 鲑鱼降钙素与阿仑膦酸钠联合用药能更好的缓解长期血液透析的肾性骨病患者骨痛等症状,能更好的调节血钙、血磷、血PTH水平,使骨密度有所改善,安全性高.