医保智能审核系统的技术创新研究

• 作者: 冷金昌 孙晓玮 彭坤
• 来源期刊: 现代仪器与医疗
• 关键词: 医疗保险 审核 规则引擎 Rete算法
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 医疗数字化
• 页码范围: 27-29
• 页数: 3页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.11876/mimt201501009

摘要

针对医院医保审核的业务需求，采用规则引擎技术，开发了一套面向医疗保险患者的医保智能审核信息系统。实现了医院医保审核业务逻辑规则的灵活可配置。同时根据医保审核工作的特点，对规则引擎进行了改进，将改进后的规则引擎应用于系统中，实现了医院对各类医保的医疗费用进行全面审核及监控管理，提升了医院医保的综合管理水平。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冷金昌		24	155	8.0	11.0
2	彭坤		16	91	5.0	9.0
3	孙晓玮		11	76	5.0	8.0