三年间烧伤重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性及感染情况

• 作者: 刘昌玲 张志 张旭辉 曹雯娟 李孝建 汤文彬 邓忠远 钟晓旻 陈宾
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 感染 鲍氏不动杆菌 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 感染与免疫
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 字数: 2933字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.01.006

摘要

目的 分析3年间烧伤ICU鲍氏不动杆菌(AB)检出、耐药及感染情况. 方法 2011年1月 2013年12月,收集笔者单位烧伤ICU中505例住院患者的创面分泌物、血液、深静脉导管附着物、痰液、大便及尿液标本2 010份,行微生物培养.应用全自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌株,采用K-B纸片扩散法检测AB对多黏菌素、头孢哌酮/舒巴坦等共16种临床常用抗菌药物的耐药情况,判定各标本来源AB感染患者.采用WHONET 5.6软件统计分析3年间病原菌分布情况,各年度不同标本来源AB检出情况,各年度AB对16种抗菌药物的耐药情况,AB感染患者情况及预后. 结果 共分离出病原菌961株,其中革兰阳性菌185株,占19.25％;革兰阴性菌728株,占75.75％;真菌48株,占4.99％.共检出AB 172株,AB菌株数在各检出菌株总数中排第2位,其中创面分泌物标本来源67株,占38.95％;血液标本来源11株,占6.40％;深静脉导管附着物标本来源23株,占13.37％;痰液标本来源71株,占41.28％.尿液及大便标本中未检出AB.除对多黏菌素敏感及对米诺环素耐药率相对较低外,AB对临床常用的另外14种抗菌药物耐药率在2013年均超过80.0％.27例创面分泌物AB培养阳性患者中7例出现创面感染,其中1例确诊由AB引起;7例血液AB培养阳性患者中3例出现血液感染,其中1例确诊由AB引起;20例深静脉导管附着物AB培养阳性患者中8例出现血液感染,其中1例确诊由AB引起;35例痰液AB培养阳性患者中13例出现呼吸机相关性肺炎,其中2例确诊由AB引起.共从69例患者中检出AB,其中64例治愈、2例转院、3例死亡,病死率为4.35％. 结论 笔者单位上述3年间烧伤ICU AB检出率高、广泛耐药,在大面积烧伤患者中以定植为主,病死率低.