曲安奈德球周注射联合全视网膜光凝对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效观察

• 作者: 唐孟苏 张帆 张淑琦
• 来源期刊: 中国激光医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 激光 球周注射 全视网膜光凝 非增殖性糖尿病性视网膜病变 黄斑水肿
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-18
• 页数: 6页
• 分类号: R312|R774.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13480/j.issn1003-9430.2015.0013

摘要

目的 探讨曲安奈德球周注射联合全视网膜光凝对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者黄斑厚度及视功能的影响.方法 重度NPDR患者40例40只眼,根据光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查结果分为两大组:重度NPDR伴有临床意义黄斑水肿组(clinical significant macular edema,CSME)患者20只眼和重度NPDR不伴有黄斑水肿组(nonmacular edema,NE)患者20只眼.两大组组内又随机分为联合组和对照组两个小组,(1)CSME组:联合组10只眼,采用曲安奈德球周注射联合全视网膜光凝;对照组10只眼,仅接受全视网膜光凝.(2)NE组:联合组10只眼,患者均于全视网膜光凝开始前1周及全视网膜光凝结束时进行曲安奈德20 mg球周注射;对照组10只眼,仅接受全视网膜光凝.所有患者均于治疗开始前以及治疗后1、3和6个月接受眼压、最佳矫正视力、OCT和微视野计(microperimetry-1,MP-1)的检查.结果 (1)NE组:联合组的最佳矫正视力、黄斑厚度和黄斑区光敏度较治疗前均无明显变化(P＞0.05),对照组的最佳矫正视力、黄斑区光敏度较治疗前均有不同程度的下降(P＜0.05),黄斑厚度较治疗前有增加(P＜0.05).(2)CSME组:联合组的黄斑厚度较治疗前有下降(P＜0.05),最佳矫正视力、黄斑区光敏度较治疗前无明显变化(P＞0.05),对照组的黄斑厚度较治疗前明显增加(P＜0.05),最佳矫正视力较治疗前明显下降(P＜0.05),黄斑区光敏度较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 曲安奈德球周注射能够有效预防全视网膜光凝造成的视力下降及黄斑增厚,改善其对黄斑区光敏度的损伤.