校园结核潜伏感染者预防性治疗管理方式的研究

• 作者: 杨蕴轶 杨连军 王雪梅 路希维 齐怡
• 来源期刊: 结核病与肺部健康杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 潜伏性结核/预防和控制 潜伏性结核/药物疗法 服药依从性 疾病暴发流行/预防和控制 院校
• 年，卷（期）: jhyfbjbzzb_2015,（1）
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 分类号: R720.597

摘要

目的 改进校园结核潜伏感染者预防性治疗管理模式,探讨提高潜伏感染者对药物预防性治疗的依从性和规范治疗的新手段.方法 搜集2010年至2014年发生在东软信息学院、大连海洋大学的2起结核病暴发事件中密切接触者292名,其中潜伏感染者130例,采用DOT管理方式推进潜伏感染者预防性治疗（DOT组）;大连理工大学和大连交通大学的2起结核病暴发事件中密切接触者244名,共有潜伏感染者91例,采用全程管理模式进行服药管理（全程管理组）.分别观察两组的治疗依从性、规则服药率及有效干预率,同时对中断治疗原因进行调查.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,率的比较采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 潜伏感染者对药物预防性治疗的接受率、规则服药率在DOT组和全程管理组分别为90.0％（117/130）、90.6％（106/117）和67.0％（61/91）、42.6％（26/61）,χ2值分别为18.0、48.2,P值均＜0.05.药物不良反应总发生率为4.5％（8/178）;其中DOT组和全程管理组分别为4.3％（5/117）和4.9％（3/61）.对采取药物预防性治疗的潜伏感染者中断治疗原因（共计46例：其中DOT组11例,全程管理组35例）进行调查：在DOT组中,药物不良反应、主观忽视是造成中断治疗的主要原因,分别占27.3％（3/11）和27.3％（3/11）.在全程管理组中,主观忽视和对药物不良反应的担心是造成中断治疗的主要原因,分别占34.3％（12/35）和28.6％（10/35）.结核病暴发后进行了1年的续发患者随访,结核病续发率在PPD硬结平均直径＜15 mm组、PPD硬结平均直径≥15mm且规则用药组及PPD硬结平均直径≥15mm且不规则用药组分别为1.6％（5/315）、0.0％和2.2％（2/89）.结论 在提高结核潜伏感染者对药物预防性治疗的依从性和改善规则服药方面,DOT将发挥不可替代的作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王雪梅		9	19	2.0	4.0
2	杨蕴轶		11	58	5.0	7.0
3	路希维		27	214	8.0	14.0
4	齐怡		5	35	4.0	5.0
5	杨连军		8	30	3.0	5.0