阿托伐他汀钙预治疗对急性冠脉综合征患者介入后血流灌注及预后的影响

• 作者: 宋付凯 柴建文 武鑫玲 赵友民 郝冬琴 郭国勋
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阿托伐他汀钙 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 血流灌注 预后
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4048字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2015.01.14

摘要

目的：观察阿托伐他汀钙预治疗对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入术（PCI）后血流灌注及预后的影响。方法入选2012年4月至2014年6月在郑州人民医院心内科住院的ACS患者100例，拟行PCI术，包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。在术前连续口服阿托伐他汀钙片3个月以上的患者作为干预组（50例）。另外随机选取因ACS首次行PCI治疗，术前未应用他汀类药物的患者作为对照组（50例）。监测两组患者PCI术前、术后12 h、24 h炎性反应和心肌损伤标记物的变化，术后20 min靶血管前向血流的TIMI血流分级情况，随访两组患者PCI术后1个月内心血管事件。结果干预组患者的血清总胆固醇[（4.2±1.5）mmol/L vs.（7.0±1.8）mmol/L]、三酰甘油[（1.2±0.7） mmol/L vs.（1.9±0.8）mmol/L]水平显著低于对照组，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。PCI术前、术后12 h及24 h，干预组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。PCI术前及术后，干预组患者的TIMI及TMPG血流分级均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。干预组患者的术中无复流现象的发生率（6% vs.20%）低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。PCI术后1个月内，干预组心血管事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙预治疗可以改善PCI术后血流灌注，降低炎性反应，减轻心肌损伤，减少近期心血管事件的发生，改善ACS患者预后。