摘要:
目的:分析胃癌根治术后辅助治疗的疗效和副作用。方法:2005年1月至2012年9月在本院接受综合治疗的患者,男性94例,女性62例,平均年龄58.2岁(23~84岁,中位58岁)。所有病例均为手术病理证实为胃癌,按AJCC分期第7版标准,IA期7例,IB期7例,IIA期6例,IIB期19例,IIIA25例,IIIB期34例,IIIC期44例,IV期12例,不详2例。156例均采用根治性切除。12例术后未行任何化疗,142例术后接受各种方案的化疗,其中64例采用多西紫杉醇 + 铂类 + 氟尿嘧啶类(DCF)或表阿霉素 + 铂类 + 氟尿嘧啶类(ECF)三药方案,66例采用铂类 + 氟尿嘧啶类两药方案,9例采用口服替吉奥或卡培他滨单药化疗,1例仅采用铂类 + 氟尿嘧啶类腹腔灌注,2例化疗方案不详。有28例接受术后放疗。结果:中位随访36.5月。3年总生存率为53.5%,3年局部控制率为82.0%,3年无远处转移率53.8%。单因素分析显示T分期(T1-3或T4)、N分期(N0-1或N2-3)、术后分期(I-II期或III-IV期)与总生存和局部控制有统计学意义,而淋巴管癌浸润(浸润或否)影响远处转移。另外,在术后化疗方面,采用三药方案的在总生存上优于两药方案(P=0.047)。结论:胃癌总体疗效仍不高,术后化疗采用DCF/ECF三药方案OS可能有优势。