上颈椎结构损伤对C1～C2和C2～C3节段稳定性影响的生物力学研究

• 作者: 孙肖阳 张蛟 胡勇 董伟鑫 袁振山
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 颈椎 脊柱骨折 椎间盘 生物力学
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 360-365
• 页数: 6页
• 字数: 4062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.04.017

摘要

目的 测试Ⅱ型齿状突骨折、Ⅰ型Hangman骨折及C2～3椎间盘损伤对C1～ C2节段和C2～ C3节段稳定性的影响并探讨其临床意义.方法 新鲜成人完整C1～C3标本10具,男5具,女5具;年龄25 ～ 45岁,平均35.7岁.在生物力学试验机上依次按照对照组(正常状态)、Ⅰ型Hangman骨折组、Ⅱ型齿状突骨折组、Ⅰ型Hangman骨折+Ⅱ型齿状突骨折组、Ⅰ型Hangman骨折+Ⅱ型齿状突骨折+ C2～3椎间盘损伤组顺序测试C1～C2及C2～C3节段的三维运动范围(ROM)及中性区(NZ),对结果进行统计学分析.结果 Ⅰ型Hangman骨折组与对照组比较,ROMC1～C2在各方向上差异均无统计学意义,且ROMC2 ～C3的左/右侧屈两个方向上差异亦无统计学意义;Ⅱ型齿状突骨折组与对照组比较,ROMC2～C3在各方向上差异均无统计学意义,且ROMC1～C2的左/右旋转两个方向上差异亦无统计学意义;Ⅰ型Hangman骨折+Ⅱ型齿状突骨折组和对照组比较,ROMC1～C2值只在左/右旋转方向上以及ROMC2～ C3值只在后伸方向上差异无统计学意义.Ⅰ型Hangman骨折+Ⅱ型齿状突骨折+C2～3椎间盘损伤组与对照组比较,ROMC1 ～C2值在侧屈和前屈后伸方向上以及ROMC2-C3值在各方向上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅰ型Hangman骨折丧失了C2～ C3节段在左/右旋转和前屈后伸方向的稳定性,Ⅱ型齿状突骨折丧失了C1～C2节段在左/右侧屈和前屈后伸方向上的稳定性;Ⅰ型Hangman骨折伴Ⅱ型齿状突骨折联合C2～3椎间盘损伤丧失了除寰枢关节旋转功能外C1～ C3节段所有方向的稳定性.本研究可为相关内固定技术的研究和临床治疗提供生物力学依据.