摘要:
目的 探讨引起老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者动脉硬化的相关因素.方法 2012年5月至2014年1月,选取老年病科门诊及住院的老年高血压2型糖尿病患者,前期进行呼吸睡眠监测,129例入选.根据有无OSAHS分为OSAHS组(60例)和非OSAHS组(69例),以本院体检科健康老年人30例作为正常对照组,记录全部入选者的年龄、性别、身高和体质量,检测超敏CRP (Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、TG、TC、HDL-C、LDL-C和颈动脉内膜中层厚度(CIMT),对比OSAHS组和非OSAHS组Hs-CRP、Hcy、TG、TC、HDL-C、LDL-C和CIMT差异,并与正常对照组比较,分析CIMT与上述指标的相关性.结果 OSAHS组与非OSAHS组Hs-CRP[(3.40±0.91) mg/L,(2.57±1.01) mg/L]、Hcy[(16.50±2.89) μmol/L,(11.20±2.32) μmol/L]、CIMT[(1.06±0.14) mm,(0.93±0.13) mm]、TG[(2.52±1.40) mmol/L,(2.51±2.02) mmol/L]、TC[(5.74±1.16) mmol/L,(5.49±1.09) mmol/L]及LDL-C[(3.15±0.47) mmol/L,(3.05±0.70)mmol/L]均高于正常对照组Hs-CRP[(2.06±1.22) mg/L]、Hcy[(6.04±1.85) μmol/L]、CIMT[(0.65±0.07)mm]、TG[(0.99±0.24) mmol/L]、TC[(3.63±0.71) mmol/L]及LDL-C[(2.47±0.27) mmol/L],OSAHS组Hs-CRP、Hcy、CIMT及斑块积分[(1.92±1.03)分]均高于非OSAHS组[(1.35±0.97)分],差异有统计学意义(OSAHS组与正常对照组比较,t值分别为5.88、18.15、15.62、5.91、9.17、7.47;非OSAHS组与正常对照组比较,t值分别为2.20、10.73、11.51、4.09、8.56、4.45;OSAHS组与非OSAHS组比较,t值分别为4.84、11.72、5.54、3.91,均P<0.05).相关分析显示,OSAHS组CIMT和斑块积分分别与年龄、BMI、TG、TC、LDL-C、Hs-CRP和Hcy呈正相关.结论 OSAHS患者炎症因子水平升高,促发动脉硬化,CIMT、Hs-CRP、Hcy水平呈并行变化,Hcy在AS进展中与Hs-CRP具有同等临床意义.