正常颅压性脑积水与帕金森病患者轻度认知障碍比较

• 作者: 尹又 庄建华 杨月嫦 沈红健 王文昭 赵忠新 黄流清
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 正常颅压性脑积水 帕金森病 认知障碍 神经心理学测试
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 103-107
• 页数: 5页
• 分类号: R742.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2015.02.008

摘要

目的:比较正常颅压性脑积水(NPH)患者与帕金森病(PD)患者的轻度认知损害程度和特点,分析2种疾病神经心理学评估的鉴别诊断意义.方法:采用病例对照研究,NPH患者与PD患者进行性别、年龄、受教育年限匹配,分为NPH组(n=18)和PD组(n=18),分别采用改良Hoehn&Yahr(H-Y)分级及简易精神状态检查(MMSE)、Rey听觉词语测验(RAVLT)、韦氏数字广度测验(DST)、画钟试验(CDT)进行运动障碍和认知功能评估,2组比较采用Fisher确切概率法、t检验或Wilcoxon秩和检验分析.结果:NPH组病程[(1.75±0.26)年]较PD组病程[(5.66±4.29)年]短[95％可信区间(CI):-5.97～-1.85),P=0.000 5],但NPH组的改良H-Y分期得分较PD组高(95％CI:0.549～1.56,P=0.000 6).NPH组的MMSE量表总分较PD组低(95％CI:-2.18～-0.60,P=0.003 1).NPH组RAVLT评价的即刻回忆、短时延迟回忆、长时延迟回忆皆比PD组得分低(95％CI:-13.31～-0.69,P=0.031 0;95％CI:-4.70～-0.74,P=0.008 5;95％CI:-6.05 ～-2.17,P=0.000 1).NPH组的数字顺背广度和逆背广度均较PD组得分低(95％CI:-2.83～-0.17,P=0.028 2;95％CI:-1.45～-0.11,P=0.024 7).NPH组的CDT得分较PD组低(95％CI:-1.33～-0.33,P=0.001 8).结论:非痴呆的NPH和PD患者以步态异常为主要临床表现时可伴不同程度认知功能损害,但前者认知功能损害领域更广、程度更严重.采用MMSE、RAVLT、DST、CDT对2组不典型的病例进行全面认知功能评估,有一定诊断参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄建华		72	433	12.0	17.0
2	赵忠新		279	2261	22.0	37.0
3	王文昭		38	214	9.0	13.0
4	黄流清		104	609	14.0	19.0
5	杨月嫦		18	82	6.0	8.0
6	尹又		23	103	7.0	8.0
7	沈红健		9	32	4.0	5.0