腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的系统评价

• 作者: 熊婧 王倩 田晔 薛秀云 饶春光
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 腰大池持续引流 系统评价
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 438-446
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.20150127

摘要

目的 评价腰大池持续引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性.方法 在Cochrane图书馆(1992年1月-2013年5月)、Medline(1950年1月-2013年5月)、中国生物医学文献数据库(1979年1月-2013年5月)、中国学术期刊全文数据库(1979年1月-2013年5月)、中文科技期刊全文数据(1989年1月-2013年5月)、万方数据库(1979年1月-2013年5月)等数据库检索采用腰大池持续引流治疗SAH的随机对照试验(RCT)进行系统评价.结果 共纳入12个符合纳入标准的RCT,共计患者857例,但试验方法学质量普遍低下.只有2个研究提及随访期末(至少3个月)SAH患者死亡、植物状态或残疾等不良结局.其余指标Meta分析结果显示:在治疗和随访期末引流+常规治疗组的总病死率、脑血管痉挛(CVS)发生率、脑积水发生率、脑梗死发生率均低于对照组,其差异有统计学意义[总病死率:RR=0.27,95％CI (0.12,0.59),P=0.001;CVS发生率:RR=0.20, 95％CI (0.14,0.30),P＜0.000 01;脑积水发生率:RR=0.24,95％CI(0.13,0.41),P＜0.000 01;脑梗死发生率:RR=0.27,95％CI (0.16,0.45),P＜0.000 01].仅1篇文献报道了该疗法的不良反应包括颅内感染和低颅压反应的发生,其余试验未提及不良反应;3个研究报告了总有效率,5个研究报告了头痛缓解情况.结论 该系统评价纳入RCT质量均较低,虽然腰大池持续引流脑脊液有降低SAH患者病死率和大部分并发症的趋势,但不能评价其对远期功能性结局的影响以及不良反应的指标,尚不能对其疗效是否有效、安全作出定论,还需要更多设计严格的多中心、大样本的RCT对其疗效和安全性作出验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王倩		55	394	12.0	18.0
2	熊婧		2	3	1.0	1.0
3	田晔		8	65	4.0	8.0
4	饶春光		2	14	1.0	2.0
5	薛秀云		1	0	0.0	0.0